E-ISSN: 2148-4570 • ISSN:2148-4570
Methylene blue and hyperbaric oxygen treatment in dapson-induced methemoglobinemia [Ankara Med J]
Ankara Med J. 2021; 21(1): 184-189 | DOI: 10.5505/amj.2021.33340

Methylene blue and hyperbaric oxygen treatment in dapson-induced methemoglobinemia

Gülhan Kurtoğlu Çelik1, Selda Kıdak Özkaya2, Nazlı Görmeli Kurt1
1Ankara City Hospital
2Şırnak State Hospital

Methemoglobinemia is the presence of excessive methemoglobin in the blood. Methemoglobinemia is a rare but clinically important condition that should be considered among the differential diagnoses of cyanosis. It is a fast and relatively easy-to-diagnose procedure. In the treatment of emergency patients; high current O2 (HFO2) is important to ensure saturation of available hemoglobin. Methylene blue is the first-line treatment in asymptomatic patients with symptomatic methemoglobinemia (signs of hypoxia such as chest pain, shortness of breath, or confusion) or with MetHb levels> 20%. A 19-year-old female patient was brought to our emergency department after taking 2.5 grams of dapsone for suicide purposes from another center when the level of methemoglobinemia measured in blood gas was measured as 34%. Hyperbaric oxygen therapy was applied for 90 minutes to the patient who did not respond to high flow oxygen therapy. In this case report, we wanted to describe a patient with hypoxic and cyanotic methemoglobinemia who did not respond to standard methylene blue therapy.

Keywords: Methemoglobinemia, methylene blue, cyanosis.

Dapsona bağlı gelişen methomoglobinemide metilen mavisi ve hiperbarik oksijen tedavisi

Gülhan Kurtoğlu Çelik1, Selda Kıdak Özkaya2, Nazlı Görmeli Kurt1
1Ankara Şehir Hastanesi
2Şırnak Devlet Hastanesi

Methemoglobinemi, kanda aşırı methemoglobin bulunması durumudur. Methemoglobinemi, siyanozun ayırıcı tanıları arasında düşünülmesi gereken, nadir görülen fakat klinik olarak önemli bir durumdur, teşhisi hızlı ve nispeten kolay bir prosedürdür. Acil hastaların tedavisinde; yüksek akım O2 (HFO2) mevcut hemoglobinin doygunluğunu sağlamak için önemlidir. Metilen mavisi, ilaçların indüklediği semptomatik methemoglobinemi (göğüs ağrısı, nefes darlığı veya konfüzyon gibi hipoksi bulguları) veya MetHb düzeyleri>%20 olan asemptomatik hastalarda ilk seçenek tedavidir. 19 yaş kadın hasta acil servisimize suisid amaçlı 2,5 gram dapson alımı sonrası başvurduğu başka bir merkezden kan gazında ölçülen methomoglobinemi seviyesi %34 ölçülmesi üzerine getirildi. Yüksek akım oksijen tedavisine yanıt vermeyen hastaya hiperbarik oksijen tedavisi 90 dakika süreyle yapıldı. Bu vaka sunumunda, standart metilen mavisi tedavisine yanıt vermeyen hipoksik ve siyanozlu methemoglobinemi hastası anlatmak istedik.

Anahtar Kelimeler: Methemoglobinemi, metilen mavisi, siyanoz.

Gülhan Kurtoğlu Çelik, Selda Kıdak Özkaya, Nazlı Görmeli Kurt. Methylene blue and hyperbaric oxygen treatment in dapson-induced methemoglobinemia. Ankara Med J. 2021; 21(1): 184-189

Corresponding Author: Gülhan Kurtoğlu Çelik, Türkiye
LookUs & Online Makale