Approach to knee osteoarthritis in the primary care with current guidelines

Osteoarthritis (OA) is a chronic and degenerative musculoskeletal disease that causes involvement in all joints and destroys the articular cartilage and subchondral bone. Although OA mostly affects large joints such as the knee and hip joints, it most commonly affects the knee joint. Its prevalence increases with age, and it is most common in patients over 65 years of age. OA etiology is multifactorial. It includes structural and mechanical reasons. A large number of patients apply to the physician with these complaints because of the pain in the affected joint causes limitation of movement and consequently loss of function. The aim of OA treatment is to relieve the patient's complaints. Conservative treatments such as patient information and education, diet, analgesics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), physical therapy, intra-articular injections are recommended in the current literature. When such conservative treatments are not sufficient, surgical treatment may be considered. OA is one of the major diseases that cause a decrease in the quality of life in primary care, and family physicians should focus on counseling in order to create patient education and lifestyle changes. In this review, the approach to patients with knee OA who applied to the Primary Healthcare Institution is explained in the light of current treatment guidelines.

Güncel kýlavuzlar eþliðinde birinci basamakta diz osteoartritine yaklaþým

Osteoartrit (OA), eklemlerin tamamýnda tutuluma neden olabilen, eklem kýkýrdaðýnda ve subkondral kemikte harabiyete yol açan kronik ve dejeneratif bir kas iskelet sistemi hastalýðýdýr. OA daha çok diz ve kalça eklemi gibi büyük eklemleri etkilemekle birlikte, en sýk diz eklemini tutar. Prevalansý yaþla birlikte artmakta olup, en sýk 65 yaþ üstü hastalarda görülmektedir. OA etiyolojisi multifaktöriyel olup yapýsal ve mekanik nedenleri içermektedir. Tutulan eklemde aðrý, hareket kýsýtlýlýðý ve sonuç olarak fonksiyon kaybýna neden olduðu için çok sayýda hasta bu þikayetlerle hekime baþvurmaktadýr. OA tedavisinde amaç hastanýn þikayetlerini gidermektir. Güncel literatürde hasta bilgilendirilmesi ve eðitimi, diyet, analjezikler, nonsteroidal anti inflamatuvar ilaçlar (NSAID), fizik tedavi uygulamalarý, intra-artiküler enjeksiyonlar gibi konservatif tedaviler önerilmektedir. Bu gibi koruyucu tedaviler yeterli olmadýðýnda cerrahi tedavi düþünülebilir. OA, aile hekimlerine yaþam kalitesinde azalma ve aðrý þikayeti ile oldukça sýk baþvurulmaktadýr. Bizde güncel kýlavuzlar eþliðinde hasta eðitimi ile yaþam tarzý deðiþiklikleri oluþturabilecek danýþmanlýk hizmetleri vermeliyiz. Bu derlemede, birinci basamak saðlýk kuruluþuna baþvuran diz OA’lý hastalara yaklaþým, güncel tedavi rehberleri eþliðinde anlatýlmýþtýr.